記者施春美／台北報導
▲疾管署示警，其病毒株已轉變為GII.17型，春節腹瀉就診創5年新高。(示意圖／Pixabay)
近期國內除了流感之外，還要小心諾羅病毒。疾管署示警，其病毒株已轉變為GII.17型，春節腹瀉就診創5年新高。醫師黃軒表示，諾羅病毒會使得水瀉又「噴射狀嘔吐」，而酒精性乾洗手對諾羅病毒無效。因此，民眾應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示，諾羅病毒GII.17型病毒株捲土重來，春節腹瀉就診創5年新高。由於已間隔8年未現蹤且出現基因重組變異，多數民眾缺乏抗體免疫力，恐引發多起群聚感染事件。
監測顯示，近期群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），因此生的海鮮，尤其是貝類最近要少吃。
至於臨床特徵與高風險族群，他表示，諾羅病毒的潛伏期：10～50小時（平均24小時）。典型症狀包括水瀉（每日4～8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5-38.5°C）、腹痛伴隨肌肉痠痛。
諾羅病毒產生的重症有2種：
1. 小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性鹼中毒。
2. 老年人脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。
黃軒表示，防疫關鍵有3點：
1. 個人衛生：
如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔指縫與甲溝。
此外，酒精性乾洗手對諾羅病毒無效，應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。
2. 飲食安全
貝類水產需以85°C以上加熱90秒，才可滅活病毒
生熟食砧板分離，避免交叉污染。
腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）
3. 環境消毒
嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。
門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。
治療方式包括支持性療法、止吐劑應用、抗生素禁忌。
1. 支持性療法：補充水分與電解質（WHO建議低滲透壓口服補液鹽）。
2. 止吐劑應用：Ondansetron舌下錠可減少兒童急診輸液需求。
3. 抗生素禁忌：諾羅病毒為RNA病毒，「抗生素無效」且可能加劇腸道菌群失衡。
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