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藥品部分負擔擬調漲 「300元以下收40元」醫憂：違反分級醫療精神
發佈時間2021.03.14 15:37 臺北時間
更新時間2023.09.12 20:37 臺北時間
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隨著健保費率調漲，藥品部分負擔也喊漲了。健保署5月起擬將藥品部分負擔從100元以下免費，改為300元以下加收40元，之後每增加100元再多收20元，直到200元上限。對此，就有醫師質疑，此舉可能會讓民眾誤認為診所漲價，也失去分級醫療初衷。
身為開業醫師，也是基層醫療協會理事長林應然今（14日）受訪時表示，健保若真的推出40元的藥費「地板價」，天花板還是訂在200元，除了違反分級醫療精神，也形同於懲罰平時少用藥、少看病的民眾。
林應然解釋，這樣一來，就算使用1,000元甚至上萬元的藥物，如果依這個計算方式也只需要自付200元。他舉例，近8成來基層診所看感冒的民眾，藥費申報都是使用3天66元的簡表，但若40元藥品部分負擔「低消」順利上路，就等於用藥費未超過百元的民眾，也要多繳錢。
但對於不熟悉健保制度的民眾來說，假設看診時多繳交藥費，有很大的機率會誤以為是醫療院所多收費，但殊不知診所只是幫健保署代收，林應然表示：「但民眾卻會以為我們漲價。」
林應然提出建議，說明健保若要真的有心改革，應該要回歸母法，讓高價藥品使用者，也要自付20％的部分負擔。倘若政府考量民眾能力有限，也要將天花板價拉高，從原本研擬的200元提高到500元或是1,000元，有感調漲才能讓抑制浪費。
此外，林應然也指出連續處方箋應該取消免部分負擔，否則台灣每年丟棄藥物高達上百噸，直指：「藥品浪費未解決，你費率調到7％、8％都不夠。」
對於醫師提出的建議及看法，健保署長李伯璋表示，相關方案還在討論中，除現行流出方案外，免除40元「低消」的版本也有討論空間。李柏璋表示，當初會釋出40元低消方案，是為讓醫療區隔性更明確，且目前有70％病人都是「免錢領藥」，收費也有望減少民眾藥品浪費。健保署也在研究免除40元低消門檻的方案，但對於多少錢以下免收費，目前還不方便公開。