我買了保險,現在發生事故,理賠金額卻與想像的不一樣……這恐怕是很多保戶感到困惑之處。其實,什麼情況賠、賠多少……保單條款都會記載得一清二楚。
所以如果有申請理賠的需求,記得先把保單條款挖出來,然後對照醫療院所所提出的診斷證明,可領到多少保險金,便大概有個底。倘若發現保險公司賠付的金額有問題,記得向保險公司提出申訴。
▼案例:
陳先生買了防癌定期險附約和防癌終身健康保險附約,之後得到鼻咽癌,因進行放射性治療造成骨頭壞死,分別在兩家醫院各進行高壓氧30次治療。
但是壽險公司理賠的天數卻只有7天及5天,壽險公司不理賠原因在,60天的高壓氧門診治療,只有12次有實際掛號的健保記錄,所以只理賠12天的保險金共3萬6,000元(一天理賠金3,000元)。