【理財最前線】勿信全額理賠 實支實付險3迷思解析會員專區財經理財實支實付險理賠病房費、手術費、雜費等3項,但各有限額及規定。文 劉以親攝影楊彩成董孟航吳貞慧繪圖|欒昀茜發布時間 2021.09.15 05:59 臺北時間更新時間 2023.09.12 20:39 臺北時間醫材健保卡健保保單手術理財最前線理賠門診實支實付保險已複製連結贊助本文加入訂閱會員已複製連結贊助本文加入訂閱會員健保財務改革,民眾就醫自費項目和部分負擔增加,實支實付險是最被推崇、高CP值的醫療險。從早期至少規劃1張,演變成業務員口中常提的「雙實支保障」,但多數保戶對「實支實付」卻存有迷思,認為花多少就能賠多少,其實實支險3大給付內容:病房費、手術費、雜費的賠付各有相關規定與限制。 實支實付險有「第二張健保卡」之稱,規劃2張以上的大有人在。今年7月壽險業第六回經驗生命表上路,由於國人平均餘命延長、死亡率下降,使得純壽險保費降低,但醫療險保費則因長壽需求增加而提高,其中住院、手術醫療險漲幅達3%至1成不等,此讓有「第二張健保卡」之稱的實支實付險成為規劃醫療險的首選。 「醫療花費多少,保險公司就賠多少」是很多人對實支實付險的認知,但保險專家劉鳳和直言:「全台灣沒有一家保險公司是百分之百實支實付。」事實上,實支實付險的理賠項目包括3大類:病房費用、手術費用、住院醫療費用(雜費),而理賠範圍也有示範條款,只是保戶多半不會細看,萬一遇到說明不夠清楚的保險業務員,就可能產生誤解。以下就針對實支實付險3大理賠範圍,解析保戶最常見的迷思。保戶動門診手術不需要住院,實支實付險未必能理賠。本新聞文字、照片、影片專供鏡週刊會員閱覽,未經鏡週刊授權,任何媒體、社群網站、論壇等均不得引用、改寫、轉貼,以免訟累。更多內容,歡迎訂閱鏡週刊、了解內容授權資訊。歡迎加入鏡週刊 會員專區限時優惠每月$79元 全站看到飽加入premium會員$10元可享單篇好文14天 無限瀏覽解鎖單篇報導已經是會員?立即登入