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醫起看/網傳1顆普拿疼「殘留身體5年」 醫曝真相:其實相對安全

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醫起看/網傳1顆普拿疼「殘留身體5年」 醫曝真相:其實相對安全

不少人常備藥品中一定都會有「普拿疼」等止痛藥,不過,網路上長久流傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年」的說法,讓許多人即使相當不舒服,也不敢服用,對此,前台大感染科醫師林氏壁就發文破解此謠言。

林氏壁在臉書「日本自助旅遊中毒者中發文表示,她前陣子上網搜尋才發現,網路上長久流傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年,有人經痛時就吃普拿疼,30歲就洗腎了」的謠言,讓她決定打破謠言,親自解析普拿疼的成分。

林氏壁表示,普拿疼的主要成分是乙醯胺酚(acetaminophen),這是一個存在百年以上的老藥,因此也有充分的使用經驗,更是醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物,原因在於「它長期使用相比於其他止痛藥,相對比較安全」,對於非類固醇抗發炎藥也過敏反應的人,也因為其藥物結構不同,因此止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。

不過,林氏壁提到,乙醯胺酚比較確認的是他退燒和止痛的效果都比較有限,也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。在乙醯胺酚NSAID的差別中,林氏壁也說明「乙醯胺酚為肝臟代謝,NSAID多數主要為腎臟代謝。」因此,乙醯胺酚主要要小心傷肝,NSAID則是要小心過敏、傷胃、傷腎。

但是,乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關,過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克,也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆,不要長期服用,原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性,嚴重時可導致肝功能衰竭。

另外,許多人相當擔心止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留的問題,林氏壁說明「藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟,藥物的代謝時間我們會看他的『半衰期』,顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。」

林氏壁舉例,以乙醯胺酚來說,如果是肝腎功能正常的人,半衰期大概是2 ~3小時,因此他大概4~6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間,會以4~5個半衰期來看。「 所以普拿疼在大約12~15 個小時之後,濃度就極低了,再過更久就會完全排出體外。網路流傳殘留5年是沒有根據的說法!」

林氏壁溫馨提醒,有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用乙醯胺酚,若是有慢性腎臟病的病人,則建議盡量避免使用NSAID,就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率,應該是遠大於乙醯胺酚的。

提醒民眾,若是肝腎功能比較不好的朋友,許多藥物代謝的時間可能會延長,排出體內的時間也會增加,相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師,另外,林氏壁也舉例,其實大家熟悉的大正百保能中含的乙醯胺酚也只有300毫克,也是建議一天三次,最高900毫克,台灣GSK普拿疼一顆是500毫克,單次建議最高可到1克,一天最高劑量可到4克,日本這樣的建議單次僅300毫克,一天900毫克,用量其實很低,所以解熱鎮痛的效果可能就更有限了。


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