記者洪宗荃/綜合報導
疾管署近日指出,今(2025)年春節期間急診腹瀉就診人次為近5年最高,其中諾羅病毒占大宗,且流行病毒株,由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17,疾管署也示警「多數民眾可能無免疫力」;對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒,諾羅病毒的臨床特徵為低度發燒、噴射狀嘔吐及水瀉(每日4-8次水樣便)等,同時也提醒民眾最近少吃生的海鮮,尤其是貝類。
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黃軒在其臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」中指出,疾管署示警GII.17型病毒株捲土重來,春節腹瀉就診創5年新高;且因為已間隔8年未現蹤且出現基因重組變異,多數民眾缺乏抗體免疫力,恐引發多起群聚感染事件。
根據監測顯示,近期群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮(如生蠔),故醒民眾最近少吃生的海鮮,尤其是貝類。
在臨床特徵方面,黃軒表示,典型症狀為水瀉(每日4-8次水樣便)、噴射狀嘔吐,以兒童尤為明顯、低度發燒(37.5至38.5度)、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛,在重症警示方面,則為5歲幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒,以及老年人脫水風險高,需監測尿量與電解質平衡。
防疫關鍵要點方面,黃軒也提出建議:
個人衛生
1.如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」,重點清潔「指縫與甲溝」
2.「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」!應優先選擇含次氯酸鈉(漂白水)的環境消毒劑。
飲食安全
1.貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒
2.生熟食砧板分離,避免交叉污染
3.腹瀉期間禁止為他人備餐(症狀消退後仍需持續48小時)
環境消毒
1.嘔吐物處理應穿戴手套與口罩,先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除
2.門把、電梯按鍵等常觸碰表面,每日以1,000ppm漂白水擦拭。
黃軒也說明,在醫療處置原則方面,除了補充水分與電解質的支持性療法(WHO建議低滲透壓口服補液鹽)之外,還有止吐劑應用,其中Ondansetron舌下錠可減少兒童急診輸液需求,以及須注意抗生素禁忌,因為諾羅病毒為RNA病毒,「抗生素無效」且可能加劇腸道菌群失衡
最後,黃軒也提醒,若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變這些危險的徵兆,應立即就醫。
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