記者施春美/台北報導
▲腎病患者的飲食需要特別留意,若不慎出現高血鉀,嚴重可致命。(示意圖/資料照片)
腎病患者的飲食需要特別留意。醫師林軒任表示,今年過年期間,不少慢性腎病患者因高血鉀而掛急診,甚至洗腎。一名住院的女子原本就有腎臟病,過年期間感冒,家人因此為她進補,每餐均喝大骨湯,飯後再喝雞精,結果這兩天女子精神相當差,急診發現已經高血鉀,連走路都走不動了。他表示,高血鉀相當危險,嚴重可致命。
腎臟科林軒任在其臉書表示,過年期間,不少腎病患者因高血鉀或肺水腫而掛急診,緊急洗腎維生。他舉例,一位住院的阿嬤,原本即有腎病,過年期間因為天氣太冷而感冒,家人因此為阿嬤進補,便熬煮大骨湯。阿嬤每餐喝排骨湯,飯後再喝雞精。但阿嬤這兩天精神越來越差,連走路都走不動了,因此被緊急帶來急診。
他表示,急診室發現,阿嬤心電圖顯示已有交界性心動過緩(junctional bradycardia),一驗發現鉀離子超級爆表,高達8.4mg/dL(正常數值為3.5-4.5mg/dL)。「我已經很久沒看到鉀離子超過8了....!」
林軒任表示,心臟的傳導是由心房的竇房結傳遞到2個心房,在經過房室結,負責將來自竇房結的電信號傳遞到心室,協調心臟的收縮。當血鉀升高時,心臟的電氣系統傳遞會出問題,讓竇房結-房室結-心室的傳導不順,最後只能由竇房結的心肌細胞發出訊號傳導,形成交界性心動過緩!
他說明,上述原因是因為心臟不是正常的收縮,所以會非常沒效率,輕則像阿嬤無力頭暈,重則直接就會因為血液打不出心臟,而直接去世。他強調,腎功能正常者,攝取過多鉀離子可自人體排出,但腎功能差者(例如慢性腎病第三期之後)在飲食上,務必要避開高鉀食物。
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