記者簡浩正／台北報導
▲健保署啟動「乳癌HER2雙標靶皮下注射劑型」給付，病友有機會省下180多萬元藥費。（圖／記者簡浩正攝影）
乳癌是女性殺手。今年45歲的婉柔（化名）9年前意外摸到右乳房上有個小硬塊，但始終不敢面對，拖到出現不明分泌物後就醫診斷為乳癌原位癌，立刻手術切除，不過一年內就復發，甚至癌細胞已轉移到肝臟，一度被醫師宣告人生快要「畢業」；幸運的是，她加入HER2雙標靶皮下注射新劑型的臨床試驗，救回一命。好消息是，健保近期已開始給付，推估第一年即會有破千名病友受惠。
乳癌是台灣女性好發癌症第一位。台灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟指出，最新111年癌症登記報告顯示，乳癌蟬聯女性癌症發生率第1名，新增個案數更突破1.7萬人，其中HER2陽性乳癌占了20％。HER2陽性乳癌病患因HER2過度表現，造成復發率和存活率皆偏低。
對此，健保去（113）年12月1日起啟動「乳癌HER2雙標靶皮下注射劑型」給付，也是國內首度開放高價癌症藥物皮下注射劑型。
健保署長石崇良表示，上述給付納保族群含括早期與轉移性乳癌，讓處於疾病不同階段廣大的病友都有機會由醫師協助申請使用，早期與晚期分別最多可給付18個療程與18個月 （約26個療程），每位病友有機會省下120多萬至180多萬元不等之藥費 ，推估首年即會有破千名病友受惠，至第五年時則每年增加至約1700病友 。
石崇良指出，HER2陽性乳癌占比約有15至20%，是國內第二大群的乳癌型別，健保此次特別開放給付雙標靶藥物，就是因為其較傳統化療有更好效果、更有鞏固治療的效益。
▲侯明鋒醫師表示，HER2雙標靶治療成國際趨勢。（圖／記者簡浩正攝影）
「HER2雙標靶在早期和晚期乳癌都扮演重要角色。」高雄醫學大學教授侯明鋒表示，HER2雙標靶策略是指在同一療程中結合兩種不同的抗HER2藥物，將治療時間大幅縮短成僅5至8分鐘，最大的優勢就是能為病友保留珍貴的時間。
他說，對某些類型的早期乳癌來說，術前前導治療若使用HER2雙標靶，由試驗結果可觀察到清除癌細胞的效果比單一藥物顯著，提高達成所謂病理完全緩解（簡稱pCR）的可能性；此時術後再接續HER2雙標靶療程，就有機會將殘餘癌細胞趕盡殺絕，降低後續復發與死亡風險；針對晚期乳癌，HER2雙標靶則可幫助穩定病情、控制癌細胞，延長存活並改善生活品質。
陳守棟提醒，HER2雙標靶皮下注射藥物，仍可能發生與靜脈劑型相同的副作用，藥物注射部位可能會出現不舒服、發紅或腫脹等，但通常為暫時且輕微。若有任何不適出現，應立即跟醫護人員反應，以適時評估與調整。
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