記者簡浩正／台北報導
▲專家表示，最常發生的醫療糾紛場域（含誤診）科別包括急診、骨科與婦產科。（示意圖／資料照片）
台灣民眾愛上醫院不是新聞，但若被誤診而延誤治療恐成遺憾。專家分析，最常發生的醫療糾紛場域科別包括急診、骨科與婦產科等內科，認為急診因時間評估有限，若患者當下傷勢非典型或不明顯，容易發生醫療事故；建議民眾就醫時要對症狀詳細描述、主動詢問跟求證，並尋求多重或第二意見，政府也應該擴大整合醫療與家醫制度。若不幸發生被誤診，可多運用院內關懷小組，或當地衛生局的資源來捍衛自身權益。
衛福部統計，從民國76至112年醫糾訴訟案達1.2萬件，其中七成三鑑定顯示醫師無疏失。不過，醫療糾紛訴訟平均一案需耗時3、4年，對於醫病雙方都是折磨；礙於時間冗長、過程人力投入與金錢浪費下，不少醫師無奈以「和解」處理。
▲洪子仁表示，急診是最常發生的醫療糾紛場域，建議民眾就醫時要對症狀詳細描述、主動詢問跟求證。（圖／洪子仁提供）
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁接受《三立新聞網》專訪時表示，誤診較容易發生的場域跟科別通常為急診、骨科、婦產科等內科；因急診都是患者急難當下，醫師時間評估有限，如年長患者臨床心肌梗塞到院時，若未有明顯胸痛等典型症狀時，有可能誤以為消化不良，若沒有心電圖進一步檢視恐弄錯診斷方向，就容易發生醫療事故。
另外，有些民眾骨折、韌帶受傷，至骨科就醫時有時照X光無法看到，也可能會誤判成挫傷跟扭傷；或是婦產科，孕婦若有異位妊娠、卵巢扭轉等情況時會出現腹痛，跟一般肚子痛很像，若沒有血液或超音波檢查，可能找不出病因而誤診。此外，儀器使用也可能會影響醫學判斷，如民眾健檢時多為X光檢查，但如果肺部有小於一公分以下腫瘤有時看不出來，就需肺部低劑量電腦斷層才能進一步判讀。
北醫大附醫醫療副院長魏柏立則認為，醫療爭議的發生並非全來自醫療技術本身的問題，而是醫療過程中的誤解、 缺少溝通或醫療結果與病人期望有差距所致，也可能是病人情緒未得到充分照顧以及同理心對待所出現的誤解。
怎樣可避免誤診以及民眾如何自保？洪子仁提出三個建議：首先，要對症狀詳細描述。他說民眾應要學習對症狀的描述，如何時發作、頻率多久痛一次，疼痛的程度有沒有擴散感等，說得越詳細越精確，醫師下的判斷越精確。其次，是主動詢問跟求證。應了解醫師診斷理由，「不清楚就問」，很多民眾在醫療診斷過程中常覺得很「歹勢」不敢問，導致之後發生事情才來抱怨；再者，要尋求多重或第二意見。若對此家醫院／診所診斷有疑慮，就應考慮至第二醫院或轉診。
另外，洪子仁認為醫院端也應強化醫護人員的醫病溝通、急診要有標準化SOP、針對複雜或疑難病例可「跨科會診」，有助大幅降低醫療事故與爭議發生。
▲林雅惠表示，民眾覺得恐有誤診時，應尋求多重或第二意見，政府也應擴大整合醫療與家醫制度。（圖／記者簡浩正攝影）
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠則表示，過短的看診時間、個體差異，醫療發展侷限以及分科精細化，都可能導致診斷錯誤的增加，所以除了現有病安機制，政府也應該擴大整合醫療與家醫制度，並鼓勵醫療端給予民眾更充分的資訊來釋疑，民眾也應該尋找鄰近合適的醫師來固定看診。
她說，若遇到重大醫療決策或覺得可能有誤診情形時，不妨尋求其他醫院專家的第二專業意見；若不幸發生被誤診的情況，可多運用院內的關懷小組，或當地衛生局的資源來捍衛自身權益。
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