記者簡浩正／台北報導
▲有患者腎臟出問題，竟是糖尿病沒控制。（示意圖／資料照）
糖尿病沒控制，腎臟可能會出問題。一名60歲女性因為右側腰痛及發燒掛急診，沒想到在急診時一度休克需要使用升壓劑，後電腦斷層一看，發現右邊腎臟充滿空氣及膿瘍，腫成左腎的1.5倍大。連腎臟都差點爛掉需切除。
義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫分享上述個案，他說，該個案情況是「產氣性腎盂腎炎」(Emphysematous Pyelonephritis， EPN)的典型表現。他們當下緊急安排腎造廔引流，並給予強效抗生素治療，但患者因嚴重敗血症仍住進了加護病房。示警此疾病在過去死亡率高達80%，即便在現代進步的醫療下，仍然有25%的死亡率。
黃維倫解釋，EPN常見的致病菌是大腸桿菌、克雷伯氏菌及奇異變形桿菌，細菌會透過發酵葡萄糖產生氮氣、氫氣、二氧化碳等，導致腎臟腫脹、組織壞死。糖尿病是EPN的風險因子之一，患者因為高血糖以及免疫力差，成了細菌孳生的溫床，病情惡化速度很快，甚至導致敗血症或器官衰竭。
他說，經詢問，該患者從事餐飲業，因平常工作忙碌，糖尿病完全沒在控制，一般來說糖尿病患糖化血色素應控制在7%以下，該患者卻高達15%，進而讓病魔有機可趁。
黃維倫說，產氣性腎盂腎炎不常見，卻十分難對付，除了抗生素之外，還需要在腎臟插入引流管，嚴重的患者甚至需要切除整顆腎臟。呼籲糖尿病與泌尿道健康息息相關，雖糖尿病平時沒什麼症狀，但若沒有好好控制恐導致嚴重併發症，甚至危及生命。
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