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「楊琢琪是一位奇怪的醫生。」談起疼痛醫師楊琢琪，同業的醫生友人如此評論。

確實，楊琢琪是一位奇怪的醫生。

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台大醫學院畢業後，到馬偕醫院擔任住院醫師，後來當上了麻醉科主治，本該穩穩步入職業生涯起飛的時期，然而好好的開刀房不待，他硬是栽進了冷門的「疼痛科」。

後來離開大醫院，他不當一針好幾千元的疼痛介入治療專家，反而走入社區，跟年長病患的慢性疼痛打交道，全台跑透透演講、上課，還與伴侶共同創辦了身心教育中心，甚至洗手作羹湯，設計了健康餐盒，如今他又多了一個身份：攜手鏡好聽製作第一個全方位探討疼痛的聲音內容《疼痛教我們的事》⋯⋯笑稱「斜槓到快要躺平」的楊琢琪，這樣一位奇怪的疼痛醫師，是怎麼養成的？

把「疼痛」視為照顧核心的疼痛科醫師

所謂疼痛科醫師，大概是最在意患者疼痛的醫師。比起大部分的醫學專科，將病患的疼痛視為疾病或傷害的一種「症狀」，疼痛科卻將患者的疼痛，從疾病或傷害的診斷中獨立出來，視為最需要照顧的核心問題。因為對他們來說，先搞定疼痛，患者才有能量面對後續的治療與復健，也才能好好地康復。

然而在台灣，疼痛科還不是衛福部認定的專科，大多是附屬在麻醉專科訓練中的一環，但正好楊琢琪擔任住院醫師的馬偕醫院，其中一位老師，就是早期把疼痛科概念帶進台灣的醫師——林嘉祥主任。

「我是進麻醉科才知道原來我們會有疼痛的訓練，」楊琢琪回憶剛開始跟老師的疼痛門診時，看著病人從進門前腳步沈重、痛苦的表情，到做完注射治療後離開診間時，那個舒緩、自在的樣子，這中間的落差之大，令他驚艷：「原來一針、兩針居然會有這麼好的舒緩，我當時就有個念頭，我也想做這麼有用、有幫助的事情。」

住院醫師時期埋下的種子，後來慢慢發芽，楊琢琪成為了馬偕醫院疼痛科的主治醫師，然而他很快地發現，他想要做的，可能遠不止這些。

真正成為疼痛科醫師後，楊琢琪發現自己想做的不止治療疼痛。

「一開始當然覺得打完針不痛很有成就感，但慢慢你會發現，這個病人可能兩週或一個月後又會再來打針。假設他現在才40歲，平均餘命已經到80了，那他接下來40年的生活，難道都要這樣每兩週打一次針嗎？」從這個問題出發，楊琢琪開始思考是否有更好的方法，可以解決人們疼痛的問題，甚至更進一步，改善人們與身體的關係。

如果說解決疼痛這件事，是一條繩索的末端，那麼楊琢琪的思考，就像是抓著繩索一點一點向上攀。不同於過去所受的訓練，大多著眼病人此刻的痛該怎麼打針、如何用藥，他把目光望向了更源頭的地方，探問：到底造成這些疼痛的原因是什麼？

他開始有意識地去研究、吸收新知，並跟不同領域的人交流討論，包含物理治療師、營養師、運動教育專家還有身心科醫師等。

「他是我見過最不想賺錢的醫生了，」曾與楊琢琪共事的馬偕醫院身心科主任柯凱婷說，「老是跑來精神科門診，跟我一起討論病人的心理狀態與疼痛的關聯，門診一個病人看得比我還久！」

順著繩索往上，楊琢琪發現，疼痛影響一個人生活的程度與心理狀態有很大的關聯，而疼痛的起因，則跟一個人如何活動他的關節、肌肉等使用身體的方式有關，而這又跟人的慣性、生活作息緊密相連⋯⋯一環扣著一環，想要「根治」疼痛，其實真正需要的是一套與身體好好共處的指南。

「現行的健保醫療體系下，大多數醫院只能顧及『讓病人不要死』，但你活著時，活得好不好，你要自己去想辦法。」

於是楊琢琪離開醫院，花更多心思將治療結合不同專業領域的資源，更在2019年與伴侶，同時也是空間動力治療師Lala，共同創辦了好時良身教育中心，推廣多元的身心動作課程，也成立了豆嗑，主打醫生做的餐盒，為無暇自煮的外食族提供每日的健康飲食選擇。

不過這些改變並不容易，常常診間的循循善誘，病人並不領情，而大部分患者對疼痛的迷思又根深蒂固，然而楊琢琪不放棄，因為只要有一個病人告訴他，現在不再需要吃藥或是依賴其他治療，而是靠改變自己跟身體的關係進而告別疼痛，他就能獲得滿滿的動力，「因為這好像是有機會從根本去翻轉一個人的困境，這對我來說很有意義。」

去年，收到鏡好聽邀請製作一檔全方位探討疼痛的聲音內容，他曾因工作安排一度想要推辭，但後來他想，「平常在診間的溝通、各地課程演講的衛教，花了那麼多的心力，有沒有機會讓這些觀念更有效地來傳播，翻轉更多人對待自己身體的方式？」於是答應了邀約，沒想到後續製作的複雜度卻超乎想像。

「原本天真的想法是把過去衛教的內容整理起來，後來發現為了整個節目完整性，與更好被閱聽，要投入的時間比我想得更多。」楊琢琪瞪大眼睛說，「包含資料搜集、研究解讀、把專業知識消化成大眾聽得懂的語言，還有製作團隊建議用自己和診友的故事來做前後搭配，讓聽眾能更好進入，甚至後來邀請柯醫師（柯凱婷）製作正念練習音檔⋯⋯這些東西都加進來之後，再回頭看，發現完整度真的很高，想講的東西真的都有被榨出來，真的是被榨乾。」

前前後後耗時一年製作，近日《疼痛教我們的事》終於正式上線，楊琢琪說，期待之後進到診間的患者，不再是單純要求他開藥打針，而是自己設計出一套應對疼痛的改善策略來與他討論，「雖然有點太理想，但如果有這麼一天好像滿好的，我覺得這個節目是一個機會。」

馬上收聽！《疼痛教我們的事》

【好聽人物】楊琢琪：我期待的是不用藥、不打針，但從根本去翻轉他人的人生

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